|
Функциональная деятельность молочной железы направлена на серецию молока и его выделение при сосании или самопроизвольно.
Под секрецией, в частности, молока понимают внутриклеточный биосинтез и выделение (экструзию) за пределы клетки сформировавшихся веществ, имеющих строго специфическое значение. Секреторный цикл, протекающий в клетке молочной железы, состоит из пяти фаз:
1) поглощение эпителиальной клеткой из крови и тканевой жидкости веществ, необходимых для образования молока;
2) внутриклеточный синтез молекул;
3) формирование капли или гранулы секрета;
4) ее передвижение к апикальному концу клетки;
5) выход (экструзия) секрета из клетки и просвет альвеолы.
Образование основных веществ, составляющих молоко
При подготовке к кормительному периоду обязательно запаситесь маслом, способствующему появлению молока.
Образование белков. В отношении белков главная роль отводится классическому пути синтеза из свободных аминокислот крови. Некоторая часть белка в неизменном виде попадает в молоко из сыворотки крови, а имунные белкисинтезируются не в основной секреторной ткани молочной железы, а в скоплениях лимфоцитови плазматических клеток.
Образование молочного жира. Основным материалом для построения молочного жира являются триглицериды крови, заключённые в хиломикроны. Важнейшей метаболической особенностью жирового цикла в грудной железе является трансформация насыщенных жирных кислот в ненасыщенные, например стеариновой в олеиновую.
Образование углеводов. Углеводы женского молока представлены в основном лактозой. Это специфический дисахарид молока, и в других тканях организма он не синтезируется. Выработка лактозы начинается в конце беременности, достигает максимума в зрелом молоке и заканчивается вместе с окончанием лактации. Исходным веществом для лактозы является глюкоза крови и только в ограниченном объёме - крахмал. При формировании молока лактозе отводится особая роль, связанная с установлением его осмотической активности.
Выведение молока из грудной железы
В процессе выведения молока, имеющего рефлекторную природу, учавствуют и мама и ребёнок. Этот процесс и схематично может быть представлен двумя последовательными фазами.
Инициатором первой фазы является раздражение новорожденным нервных окончаний в области соска и ареолы. Передача импульсов по нервным путям уже через 30-40 секунд приводит к значительному усилению кровотока в молочной железе, увеличению объёма и выпрямлению соска, расслаблению его сфинктера и сокращению гладкой мускулатуры протоков. Молоко начинает передвигаться навстречу сосательному усилию и разряжению давления, создаваемому ребёнком. В этой фазе малыш легко высасывает молоко, накопившееся в синусах и протоках в промежутках между кормлениями.
Через 1-4 минуты подключается вторая фаза (гуморальная). Под действием нервных импульсов в задней доле гипофиза усиливается секреция окситоцина, который стимулируетвнутриклеточную секрецию молока и сокращает миоэпителиальные клетки, проталкивая богатое заднее молоко из альвеол в протоки. Сжимающая сила окситоцина может ощущаться мамой как покалывание и даже боль в груди.
Рефлекс выведения молока регулируется высшими отделами центральной нервной системы. Этот рефлекс может быть вызван не только тактильным раздражением рецепторов ареолы и соска, но и визуальными, обонятельными, слуховыми сигналами. Он может быть также условным. Хорошо известна психогенная зависимость молокоотделения. Физическая близость с новорожденным, звуковое общение с ним, радость от этого общения способствуют выделению молока. У некоторых женщин сокращение миоэпителиальных клеток по этим механизмам может происходить спустя годы после завершения лактации. В то же время болезненное физическое или психологическое воздействие способно полностью выключить этот рефлекс.
От полноты выведения молока в значительной мере зависит последующая судьба лактации. Опорожнение железы является сильнейшим стимулятором её функции, а повышение давления в полости железы при застое молока закономерно приводит к уменьшению секреторной активности.
Поддержание и становление лактации
Поддержание лактации обеспечивается не только рефлексами мамы, но и врождёнными рефлексами ребёнка, которые вызываются даже у недоношенных весом 1200г. У здорового новорожденного рефлексы кормления грудью хорошо выражены с появлением на свет. Уже в первый час жизни малыш, выложенный на живот мамы, под действием поискового рефлекса активно карабкается по направлению к грудной железе, ищет сосок широко открытым ртом и присасывается к нему. Сосательный рефлекс включается прираздражении соском нёба, в результате чего челюсти малыша сжимаются, молоко выдавливается из синусов и передвигается по протокам навстречу отрицательному давлению. Перистальтические движения языка перемещают молоко в ротоглотку, где включается глотательный рефлекс.
Такой процесс кормления стимулирует синтез и секрецию гормонов, ответственных за выработку и изгнание молока, а также обеспечивает регулярное удаление из грудной железы пептидов, которые подавляют альвеолярный синтез молока.
В ранний послеродовый период именно лактационные рефлексы обеспечивают становление адекватной лактации, поэтому для последующего успешного кормления грудью первое прикладывание желательно осуществить в ближайший час после рождения, когда рефлексы новорожденногои чувствительность комплекса "сосок-ареола" наиболее высоки.
Предлактационное кормление. Предлактационным называют первое кормление новорожденного не из материнской груди, а из соски. Если ребёнка забрали у матери и впервые он получил возможность сосать не материнскую грудь, а соску, то значительно возрастает опасность, что мама может бросить кормить грудью. Предлактационное кормление представляет чрезвычайно большую опасность для нормального запуска механизмов лактации. Оно опасно и для матери и для ребёнка! Для малыша оно опасно по следующим причинам:
- ребёнок не получает молозива - самой ранней и целебной пищи;
- если ребёнка начали кормить не из груди, а из бутылочки, то у него может возникнуть путаница сосков и он не сможет охотно и успешно брать грудь матери.
Для мамы предлактационное кормление опасно по следующим причинам:
- возникают трудности с прикладыванием малыша к груди из-за "путаницы сосков" (после кормления из соски ребёнок путает грудь и соску, не может правильно захватить грудь), а также из-за того, что он сыт и не хочет брать грудь;
-требуется больше времени, чтобы пришло молоко, поскольку ребёнок недостаточно стимулирует грудь;
- возникает больше трудностей с грудным вскармливанием, таких как нагрубание груди или мастит, что значительно повышает вероятность прекращения грудного вскармливания.
Благодаря исследованиям ВОЗ установлено, что даже одного-двух предлактационных кормлений достаточно, чтобы грудное вскармливание не состоялось.!
Использование соски как успокоительного средства и особенно с целью допаивания и докармливания значительно сокращает продолжительность грудного вскармливания. К этому выводу пришли авторы, которые провели длительные наблюдения за большим колличеством младенцев в Швеции (1995г.) Около 65% детей прекращали брать грудь к 3-4 месяцу, несмотря на наличие молока у мамы. В контрольной группе грудное вскармливание сохранялось значительно продолжительнее - до 9-12 месяцев.
Отрывок из книги "Грудное вскармливание и психологическое единство "Мать и дитя" авторов Е.М. Фатеевой и Ж.В. Цареградской.
Елена Марковна - врач-педиатр, профессор, доктор медицинских наук, научный консультант отдела детского питания НИИ Питания РАМН и научный консультант Московского Комитета Здравоохранения по поддержке и поощрению грудного вскармливания.
Жанна Владимировна - педагог, психолог-перинатолог, специализируется на воспитании детей раннего возраста, наиболее увлечённо занимается перинатальным периодом первым годом жизни ребёнка, мать шестерых детей, каждого из которых она кормила грудью до 2-х лет.
Вы находитесь на ресурсе интернет-магазина товаров для мам и малышей, где можно найти много полезных вещей для себя и своего чада. К примеру одежда для кормящих мам, также для успешного кормления Вам особенно поможет очень удобная подушка для кормления с дополнительной поддержкой для спины. |
Подробнее...